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   1．飛機(jī)運(yùn)送傷員的特點(diǎn)和影響  應(yīng)急箱利用飛機(jī)運(yùn)送傷員已日益普及。飛機(jī)運(yùn)送傷員具有速度快、效率高、平穩(wěn)舒適，且不受道路、地形影響，可將危重傷員迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到創(chuàng)傷急救中心或?qū)？漆t(yī)院治療等優(yōu)點(diǎn)。但是飛機(jī)運(yùn)送傷員也有不足之處。例如，隨著飛行高度的上升，空氣中氧的含量減少，氧分壓下降。含氧量低對(duì)心肺功能不全病人會(huì)加重病情。另外，飛機(jī)上升及下降時(shí)，氣壓的升降變化，會(huì)使開(kāi)放性氣胸的傷員縱隔擺動(dòng)，加重呼吸困難；腹部手術(shù)的傷員則可引起或加重腹部脹氣、疼痛、傷口縫合破裂。飛機(jī)的噪音、振動(dòng)、顛簸亦可引起傷員暈機(jī)、煩躁、惡心、嘔吐等。

    2．空中轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理要點(diǎn)

    (1)傷員在飛機(jī)中擺放的位置：大型運(yùn)輔機(jī)，傷員可橫放二排，中間為過(guò)道，便于醫(yī)擴(kuò)人員巡視及治療，休克傷員因血容量少、血壓低，頭部應(yīng)朝機(jī)尾，以免飛行中引起腦缺血，若系直升機(jī)，傷員應(yīng)從上到下逐層安置擔(dān)架。危重傷員最好放在下層以利搶救。

    (2)高空中溫度、濕度較低：應(yīng)急箱氣管切開(kāi)插管病人應(yīng)配用霧化器、加濕器等，使之保持空氣濕潤(rùn)，防止氣管分泌物黏稠結(jié)痂，阻塞氣道?；蚣皶r(shí)在氣管內(nèi)滴1-2mL生理鹽水和抗生素，反復(fù)滴人、吸出，以保持清潔濕潤(rùn)。對(duì)氣管插管的氣囊，在空運(yùn)中為避免氣壓降低引起膨脹，壓迫氣管黏膜造成缺血性壞死，氣囊內(nèi)空氣注入量應(yīng)適當(dāng)減少。待飛機(jī)著陸后再適當(dāng)補(bǔ)充。

    (3)外傷導(dǎo)致的腦脊液漏病人，因空中氣壓低會(huì)增加漏出量，要用多層無(wú)菌紗布加以保護(hù)，嚴(yán)防逆行感染。

    (4)頭顱面部外傷波及中耳及鼻旁竇時(shí)，空氣可能由此進(jìn)入顱腔，引起顱內(nèi)壓增高-可在鼻腔內(nèi)滴人麻黃素、腎上腺素等血管收縮藥，以保持中耳腔與外界暢通。

    (5)昏迷病人因眼球角膜外露致角膜干燥，應(yīng)急箱要定時(shí)滴氯霉素眼藥水、眼膏及眼球上敷以無(wú)菌紗布加以保護(hù)。

    (6)注意傷員身上各種導(dǎo)管的保護(hù)。

    (7)做好機(jī)艙內(nèi)檢疫消毒工作，發(fā)現(xiàn)有傳染病病人應(yīng)立即采取措施，到達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)終點(diǎn)后進(jìn)行隔離治療，傷員搬運(yùn)完畢，應(yīng)徹底清理艙內(nèi)污物、垃圾，并進(jìn)行機(jī)艙消毒。