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搶救心臟呼吸驟停病人，公認(rèn)的一大“救命神器”就是AED，全稱(chēng)自動(dòng)體外除顫器，它可以幫助人的心臟恢復(fù)正常節(jié)律。
近兩年，AED在各地的普及率不斷提高。如遇緊急情況，如何知道距離自己最近的AED設(shè)備在哪里？您又是否真的會(huì)正確使用呢？
11月21日，北京市衛(wèi)健委、北京急救中心等部門(mén)發(fā)布了北京市重點(diǎn)公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器電子地圖。
自動(dòng)體外除顫器簡(jiǎn)稱(chēng)AED，它是一種普通公眾也可掌握操作的智能、便攜的醫(yī)療器械，它可以自行判斷、分析患者身體情況，識(shí)別是否為可除顫心律，如為可除顫心律，會(huì)提供高能量電流，對(duì)人體的特定區(qū)域放電，幫助因室顫、無(wú)脈性室速導(dǎo)致驟停的心臟恢復(fù)正常的心律，在搶救心源性猝死患者過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。北京市發(fā)布的重點(diǎn)公共場(chǎng)所AED電子地圖，共有5089臺(tái)AED，覆蓋北京市的學(xué)校、重點(diǎn)公共交通場(chǎng)所、大型商超、體育場(chǎng)館、公園景區(qū)、影劇院及其他人員密集場(chǎng)所等7大類(lèi)共3116個(gè)點(diǎn)位。電子地圖通過(guò)北京120微信小程序向公眾開(kāi)放，公眾可以及時(shí)獲取北京市自動(dòng)體外除顫器的位置，并提供導(dǎo)引。電子地圖還與北京120調(diào)度指揮系統(tǒng)聯(lián)通。
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)應(yīng)急辦副主任 于海玲：我們第一是做了AED的電子地圖，然后把AED電子地圖對(duì)公眾進(jìn)行開(kāi)放，同時(shí)AED電子地圖上的一些信息也放到了120調(diào)度指揮系統(tǒng)，調(diào)度指揮系統(tǒng)里頭就能夠隨時(shí)看到AED的位置和一些基本的信息。120調(diào)度員在派車(chē)的同時(shí)會(huì)給呼叫者一些指引，然后協(xié)助他找到就近的AED開(kāi)始施救，為我們專(zhuān)業(yè)的院前急救工作開(kāi)展奠定一個(gè)前期的基礎(chǔ)。今年是《北京市重點(diǎn)公共場(chǎng)所社會(huì)急救能力建設(shè)三年行動(dòng)方案（2021年—2023年）》的收官之年，北京市已完成重點(diǎn)公共場(chǎng)所配置5000臺(tái)AED的目標(biāo)任務(wù)。AED電子地圖發(fā)布后，將通過(guò)120指揮調(diào)度系統(tǒng)開(kāi)放AED設(shè)備和城市急救志愿者定位，并計(jì)劃明年培訓(xùn)重點(diǎn)公共場(chǎng)所工作人員3萬(wàn)余人次。
AED電子地圖發(fā)布后，公眾可以及時(shí)獲取自動(dòng)體外除顫器的位置。那么在公共場(chǎng)所，如果有人出現(xiàn)心臟驟停，在拿到AED后，又該如何使用呢？一起來(lái)學(xué)學(xué)AED的使用方法。
在AED開(kāi)機(jī)后，打開(kāi)包裝，打開(kāi)開(kāi)關(guān)聽(tīng)它的語(yǔ)音提示。第二步連接，按照?qǐng)D示將電極貼在病人胸部的皮膚上，將電極插頭插入亮燈處的插座上。第三步分析，主機(jī)分析過(guò)程不要觸碰患者。第四步電擊。電擊后，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。2分鐘后AED會(huì)提示對(duì)患者心律自動(dòng)進(jìn)行分析。搶救者可同時(shí)觀察患者的意識(shí)和呼吸情況，如患者沒(méi)有恢復(fù)，心肺復(fù)蘇要持續(xù)進(jìn)行。注意不要關(guān)閉AED，根據(jù)它的提示操作，直到急救醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)。
專(zhuān)家表示，在AED的協(xié)助下，對(duì)心源性猝死患者的心肺復(fù)蘇搶救成功率會(huì)成倍提高，而這一設(shè)備目前在我國(guó)的普及率還不高，加大AED的投放數(shù)量，增加人員培訓(xùn)力度至關(guān)重要。
AED被稱(chēng)為“救命神器”，徒手心肺復(fù)蘇加上AED的幫助，可以在“黃金4分鐘”內(nèi)大幅提升搶救成功率。醫(yī)學(xué)研究證明，發(fā)生心臟驟停1分鐘內(nèi)對(duì)患者實(shí)施AED除顫，搶救成功率可達(dá)到90%。每延遲1分鐘，搶救成功率下降10%。因此，在短時(shí)間內(nèi)給患者提供救命的電擊非常關(guān)鍵。目前，我國(guó)配置AED的公共場(chǎng)所主要有機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、體育場(chǎng)館、學(xué)校和企事業(yè)單位等。
北京急救中心主任醫(yī)師 陳志：那么對(duì)于心搏驟停的患者，如果我們僅使用單純的胸外壓人工呼吸這些基本心肺復(fù)蘇的方法，搶救成功率其實(shí)不高。如果這個(gè)時(shí)候有了AED，配合AED電擊就能夠成倍提高心搏驟停院外搶救成功率。業(yè)界普遍認(rèn)為，把AED納入早期院外的公眾自救互救的環(huán)節(jié)當(dāng)中，可以大大提高我們城市對(duì)于心搏驟停的搶救成功率。專(zhuān)家介紹，部分國(guó)家正在實(shí)施“除顫儀公眾可獲取”計(jì)劃，除了在公共場(chǎng)所安置AED，還要求在10分鐘內(nèi)即可獲得AED，并通過(guò)對(duì)普通民眾等非專(zhuān)業(yè)人員的訓(xùn)練，在遇到有人心臟驟停時(shí)可以最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)除顫。
目前我國(guó)北京、上海、深圳、南京等城市已經(jīng)逐步在重點(diǎn)公共場(chǎng)所加大AED的投放力度，并定期組織在校學(xué)生、企事業(yè)單位人員進(jìn)行AED使用培訓(xùn)。北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)應(yīng)急辦副主任 于海玲：我們北京市衛(wèi)生健康委會(huì)同市紅十字會(huì)以及相關(guān)的部門(mén)單位，共同持續(xù)推進(jìn)公眾的急救培訓(xùn)工作，我們已經(jīng)開(kāi)展了50萬(wàn)人次的取證急救培訓(xùn)，同時(shí)在線上線下我們也廣泛開(kāi)展宣傳和普及工作，覆蓋8000萬(wàn)人次，后續(xù)我們還會(huì)持續(xù)推進(jìn)這項(xiàng)工作。
專(zhuān)家認(rèn)為，除了增加AED配置的數(shù)量和加大培訓(xùn)力度以外，健全使用AED的法律保障也非常重要?！吨腥A人民共和國(guó)民法典》第一百八十四條規(guī)定，“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。”通過(guò)法律保障免除善意救助者的民事責(zé)任，讓事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的目擊者實(shí)施緊急救助行為時(shí)無(wú)后顧之憂。
責(zé)任編輯：陳浩洲
