心臟急救中最嚴(yán)重的情況是心臟驟停,即心臟射血功能突然終止,導(dǎo)致重要器官嚴(yán)重缺血、缺氧,如果不及時干預(yù),將導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱猝死。對于心臟驟停的患者,4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者可能有半數(shù)患者被救活,又稱“黃金4分鐘”。
心臟性猝死的三大特點:①死亡急驟,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡。近年來,我國隨著心血管病發(fā)生率的增高,心臟猝死的發(fā)病率也明顯增加。
2007年6月23日,59歲的著名相聲演員侯耀文心臟病突發(fā)去世。
2008年7月22日,39歲的同仁堂股份公司董事長張生瑜因心臟病去世。
2009年8月,28歲的浙江衛(wèi)視當(dāng)紅新聞主播梁薇在出差上海期間心臟病突發(fā)經(jīng)搶救無效去世。
2011年7月2日,鳳凰網(wǎng)前總編輯、IT界精英吳征在游泳時因心臟病突發(fā)猝死,年僅39歲。
2012年8月27日,央視足球評論員陶偉被發(fā)現(xiàn)猝死于濟(jì)南一家酒店內(nèi),年僅42歲。
……
他們或風(fēng)華正茂,或意氣風(fēng)發(fā),正值英年,猝然離我們而去,實在令人惋惜和痛心。
猝死,是否真的無法挽救?
抓緊時間就是挽救生命
很多臟病心患者都有過這樣的經(jīng)歷:突然感覺心臟跳動得很快,沒過幾分鐘,就變得臉色煞白、呼吸急促、虛弱無力。即使搶救及時,患者蘇醒后仍然心有余悸:下次再發(fā)作,會不會就此永別人世,再也見不到親人?
由北京阜外心血管病醫(yī)院華偉教授牽頭的一份歷時兩年的《中國心臟猝死調(diào)查》顯示,每年心臟猝死會奪走將近540,000中國人的生命,若按平均時間來計算,每1分鐘有便會有1名中國人因心臟因素而猝死。而據(jù)統(tǒng)計,我國心臟驟停發(fā)生后,生存率為不到1%,這是一個多么驚心的數(shù)據(jù)!
專業(yè)人士介紹,當(dāng)身邊家人、朋友、同事發(fā)生心臟驟停(SCA)時,唯一的救治手段是胸外按壓+心臟除顫。胸外按壓的作用是通過擠壓受害者胸部手動使心臟血液輸送至器官,暫時維持血液和氧供應(yīng);心臟除顫就是通過電擊心臟,使心臟恢復(fù)跳動以自主輸送血液和氧氣。
然而,大腦細(xì)胞缺血缺氧4分鐘就會出現(xiàn)不可逆的損傷,超過10分鐘就會腦死亡。一組醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示,對于室顫受害者,除顫每延遲1分鐘,生存率會下降10%,即第1分鐘內(nèi)除顫生存率在90%,而超過10分鐘除顫生存率基本為0。因此,挽救這類受害者生命的手段是進(jìn)行及時地胸外按壓和除顫,越及時越好,此時,時間的流逝就是生命的流逝!
“叫叫CABD”
根據(jù)《2010美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》,對SCA應(yīng)盡早啟動生存鏈,生存鏈共5個環(huán)節(jié),包括: 1、立即識別心臟停搏并啟動急救系統(tǒng);2、盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇,著重于胸外按壓;3、快速除顫;4、有效的高級生命支持;5、綜合的心臟停搏后治療。
(《2010美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》生存鏈)
為了簡化流程,臺灣地區(qū)將此生存鏈概念簡化成適用一般公眾的六字口訣,簡稱為“叫叫CABD”(圖2)。
1.叫:確定病患有無意識。
2.叫:請人撥打120求救,并拿AED過來。
3.C(Compression):施行胸外心臟按摩,壓胸30下。
4.A(Airway):打開呼吸道,維持呼吸道通暢。
5.B(Breathing):人工呼吸2次。
6.D(Defibrillation):使用AED除顫,依據(jù)機(jī)器指示操作進(jìn)行急救。
( “叫叫CABD”口訣 注:圖中臺灣地區(qū)急救電話為119,大陸應(yīng)為120)
有我,讓生命重新律動
由于從發(fā)現(xiàn)SCA受害者、呼叫急救系統(tǒng)到急救人員趕至現(xiàn)場所需要的時間往往會超過10分鐘,因此美國心臟協(xié)會大力推廣由現(xiàn)場人員進(jìn)行“第一目擊者”的心肺復(fù)蘇和除顫治療。傳統(tǒng)除顫要求使用人員具有識別心電圖的技術(shù)進(jìn)行手動分析和操作,因此操作人員均為醫(yī)務(wù)人員。然而振奮人心的是,自動體外除顫儀(AED)的誕生,使得不具有心電圖識別技術(shù)的非專業(yè)醫(yī)療人員挽救生命也成為可能。
千萬不要一看到跟心臟相關(guān)的儀器就聯(lián)想到急救室的大型設(shè)備。AED跟滅火器材一樣,是個輕巧的小東西,可以放在飛機(jī)上、機(jī)場,也可以放在商場、社區(qū)。AED在臺灣地區(qū)也被稱為“傻瓜除顫器”,如同傻瓜照相機(jī)一樣,它的操作異常簡單,又安全可靠。
AED具有語音提示,能自動分析心率并判斷是否需要除顫,只需“打開開關(guān),貼放電極,摁下除顫按鈕”三步,就能挽救家人、朋友、同事的生命,經(jīng)過簡單培訓(xùn)即使非專業(yè)人員也能成功而熟練操作。
(只需三步,您就能挽救身邊家人、朋友、同事的生命)
AED:從臨床到公共場所
在國外許多國家,EMT、消防員、警察及其他公民都有成功使用AED的經(jīng)歷。
1991年開始,澳洲航空(QANTAS)所有的55架波音客機(jī)及澳大利亞的主要航站樓展開了AED項目,至1992年8月所有的AED裝配完畢。全部約4000名工作人員均接受心肺復(fù)蘇的培訓(xùn),而380名乘務(wù)長額外接受AED培訓(xùn)。在AED項目的64個月時間里,總共發(fā)生23例室顫,利用AED除顫成功21例,除顫成功率為91%。除顫后生存者共有6人,存活率為26%。
在美國的賭城拉斯維加斯也有AED項目,賭場中的賭客情緒較激動,易引發(fā)SCA,在拉斯維加斯每個賭場都裝有AED,一旦賭場攝像頭發(fā)現(xiàn)有賭客倒地,即由賭場保安進(jìn)行心肺復(fù)蘇及使用AED除顫,然后再送醫(yī)院。美國拉斯維加斯賭場安裝AED后,3分鐘之內(nèi)除顫SCA受害者生存率達(dá)到74%,3分鐘外除顫生存率為49%,是目前已報道的生存率最高的AED項目。
英國政府早在1999年就已制定在大型購物商場、機(jī)場、火車站、娛樂場所安置AED的政策,促進(jìn)公共除顫技術(shù)在英國的推廣實施。已有1萬臺自動體外除顫儀出現(xiàn)在英國的商場、機(jī)場和車站等人流大的地方,并且任何人都可以在緊急情況下使用。
在我國,目前也有很多醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生專家在提倡公共場所安裝配備AED ,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也承擔(dān)急救和AED使用的培訓(xùn)任務(wù)。2008年北京奧運會期間,在主要的場館、各國元首下榻的賓館內(nèi),都看得到AED的身影。
如果您的身邊沒有AED,則需要用心肺復(fù)蘇法來為患者進(jìn)行胸外按壓,也就是我們常說的“人工呼吸”,很多人都看過或聽說過,也都被誤導(dǎo)過,搶救斷氣的人,不是吹氣球那么簡單,4步教你學(xué)會---心肺復(fù)蘇
紅立方溫馨提示:
對于想學(xué)急救技能的小伙伴們,紅立方想對您說:心肺復(fù)蘇術(shù)看似簡單,但只是看看是學(xué)不會的,需要反復(fù)練習(xí)才能夠掌握。對于那些已經(jīng)學(xué)會急救技能的小伙伴們說:心肺復(fù)蘇術(shù)也許很長時間也用不上一次,但是要定期參加復(fù)訓(xùn),才能保持您對技能的掌握。
心肺復(fù)蘇術(shù)雖然有一定的效果,但也可能帶來一定的危害,心肺復(fù)蘇時胸外按壓操作可以導(dǎo)致胸肋骨骨折的發(fā)生,甚至更嚴(yán)重地繼發(fā)胸腹腔臟器損傷,聽到這里,大家是不是對此信息有些恐懼、擔(dān)心,因為心肺復(fù)蘇術(shù)造成的任何傷害幾乎都很微弱。當(dāng)我們認(rèn)識到如果你執(zhí)行了心肺復(fù)蘇術(shù),你就挽救了一個生命。如果不做,便是死亡。”所以絕對不要在正常人身上演示心肺復(fù)蘇,擺動作也最多只能點到為止,要學(xué)習(xí)專業(yè)培訓(xùn)知識就選紅立方,這里有專業(yè)的培訓(xùn)師為您傳授專業(yè)的培訓(xùn)知識。
生命可貴,有時突發(fā)情況就在那一瞬間,所以我們一定要學(xué)好心肺復(fù)蘇術(shù),心肺復(fù)蘇在很多場合都能用到,比如溺水、煤氣中毒、觸電等導(dǎo)致的心臟驟停,學(xué)好它,才能在關(guān)鍵時刻救人救己!
快將這些基本的急救知識
告訴您身邊的人,
關(guān)鍵時刻也許能挽救一個人的生命??!